رئیس سازمان نظام پزشکی: قاچاق دیجیتال دارو، تهدیدی جدی برای سلامت مردم است
رئیس سازمان نظام پزشکی با هشدار نسبت به گسترش فروش و عرضه بدون ضابطه دارو در فضای مجازی، قاچاق دیجیتال دارو و فعالیت سکوهای فاقد ساماندهی و نظارت را تهدیدی جدی برای سلامت مردم دانست و خواستار تعیین تکلیف فوری این حوزه از سوی دولت، مجلس و دستگاههای متولی شد.
به گزارش مدرن مد، محمد رئیسزاده در پاسخ به پرسش خبرنگاران درباره چالشهای حوزه سلامت و فعالیت سکوهای فروش اینترنتی دارو اظهار کرد: دارو کالای معمولی نیست که هر فرد یا مجموعهای بتواند صرفاً با یک تلفن همراه آن را در اختیار مردم قرار دهد؛ عرضه دیجیتال دارو حتماً نیازمند ضوابط جدی، نظارت تخصصی و رعایت الزامات حوزه سلامت است.
وی با بیان اینکه نگرانی امروز نظام پزشکی بیش از گذشته متوجه «ناصرخسروهای مجازی» است، افزود: فروش دیجیتال و اینترنتی دارو بدون ضابطه و نظارت میتواند به تهدیدی بسیار جدی برای مردم تبدیل شود. انتظار ما این است که دولت، مجلس، وزارت بهداشت، سازمان غذا و دارو و دستگاههای مرتبط هرچه سریعتر برای ساماندهی سکوها و عرضه دیجیتال دارو تصمیمگیری کنند.
رئیس سازمان نظام پزشکی ادامه داد: در این زمینه مکاتبات لازم انجام شده و در جلسات سازمان غذا و دارو، کمیسیون اصل ۹۰ و مراکز ذیربط نیز حضور داشتهایم. اختلافنظرها و چالشهای موجود نباید باعث تأخیر بیشتر شود، زیرا هر میزان تأخیر در ساماندهی این حوزه میتواند سلامت مردم را با آسیب مواجه کند.
رئیسزاده تأکید کرد: وظیفه نظام پزشکی پیگیری، ارائه راهکار و پیشنهاد است و ما اقدامات لازم را انجام دادهایم. باید به جمعبندیای برسیم که از فناوریهای روز دنیا استفاده شود و همزمان امنیت و سلامت مردم و اصالت دارو نیز تضمین شود. نظرات تخصصی حوزه بهداشت و درمان و سازمان نظام پزشکی باید در تصمیمگیریهای مربوط به سکوهای فروش اینترنتی دارو لحاظ شود.
تبلیغات سلامت؛ تخلفی که به اعتماد مردم آسیب میزند
رئیس سازمان نظام پزشکی درباره تبلیغات در حوزه سلامت نیز گفت: طبق قانون، صدور مجوز تبلیغات در حوزه دارو، درمان و امور مرتبط به سازمان نظام پزشکی سپرده شده است، اما این قانون سالها از سوی دستگاههای مختلف نادیده گرفته شد و نتیجه آن، شکلگیری نوعی آنارشی در حوزه تبلیغات سلامت است.
وی افزود: در چهار تا پنج سال اخیر ورود جدیتری به این موضوع داشتهایم. آییننامه تبلیغات در حوزه سلامت در شورای عالی نهایی و ابلاغ شده و شورای هماهنگی تبلیغات حوزه سلامت نیز در سازمان تشکیل شده است. در این شورا نمایندگان وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی، صداوسیما، شهرداری، پلیس فتا و سایر دستگاههای مرتبط حضور دارند و تلاش میشود نظارت بر تبلیغات به یک سامانه واحد و هماهنگ برسد.
رئیسزاده از تعیین دادیار ویژه نظارت بر تبلیغات پزشکی نیز خبر داد و گفت: این دادیار به تخلفات حوزه تبلیغات رسیدگی خارج از نوبت خواهد داشت.
وی با اشاره به رصد فضای مجازی اظهار کرد: در همین مدت بیش از ۱۲ هزار صفحه و سایت تبلیغاتی رصد شده و بیش از ۷۰۰ مورد از تبلیغات، چه مربوط به مداخلهگران و چه اعضای جامعه پزشکی، خلاف قوانین و شئون تشخیص داده شده است.
به گفته رئیس سازمان نظام پزشکی، از این موارد، مشخصات و نشانی ۳۱۲ مورد مشخص بوده که نسبت به آنها اقدام شده یا اصلاحات لازم صورت گرفته است، اما منشأ فعالیت ۴۱۲ صفحه همچنان مشخص نیست و اطلاعاتی درباره مدیران یا محل فعالیت آنها وجود ندارد که این موارد به پلیس فتا و مراجع قضایی گزارش شده است.
رئیسزاده تأکید کرد: با هیچکس مماشات نداریم. تخلف در حوزه سلامت فقط یک تخلف شخصی یا تبلیغاتی نیست، بلکه به اعتماد میان مردم و جامعه پزشکی و اعتبار پزشکی کشور آسیب میزند.
وی افزود: از تذکر و توبیخ شفاهی و کتبی تا محرومیت از مطب، همه مجازاتهای قانونی در اختیار هیئتهای انتظامی است و در سال گذشته بیش از ۵۰ مورد محرومیت از مطب در پروندههای تخلفاتی صادر شده است.
سهم سلامت از GDP باید افزایش یابد
رئیس سازمان نظام پزشکی در ادامه با اشاره به وضعیت منابع نظام سلامت گفت: سهم سلامت از تولید ناخالص داخلی به عدد واقعی خود نرسیده و اکنون تقریباً نصف میزانی است که در اسناد بالادستی برای آن پیشبینی شده است.
وی افزود: حتی همان منابعی که امروز برای سلامت اختصاص مییابد نیز با دشواری و مشکلات فراوان تأمین میشود، در حالی که سلامت مردم نباید محل مانور شرکتهای بیمهای، حسابوکتابهای مالی و ترازهای اقتصادی باشد.
رئیسزاده با انتقاد از فاصله میان تعرفههای واقعی و تعرفههای دستوری اظهار کرد: جامعه پزشکی و مردم دو طرف یک ماجرا هستند و نباید آنها را در مقابل یکدیگر قرار داد. هر آنچه مصلحت مردم است، مصلحت جامعه پزشکی نیز هست و بالعکس.
وی ادامه داد: شکاف میان تعرفه واقعی و تعرفه دستوری و همچنین تأخیر بیمهها در پرداخت مطالبات، یکی از عوامل اصلی مشکلات امروز نظام سلامت است و این شکاف باید از سوی بیمهها و سیاستگذاران جبران شود.
رئیس سازمان نظام پزشکی با اشاره به نتایج یک مطالعه گفت: بر اساس آخرین ارزیابی علمی و میدانی، ۵.۶ درصد مردم اعلام کردهاند که خارج از تعرفه پرداخت داشتهاند و این موضوع نشاندهنده ضرورت اصلاح ساختار تأمین مالی سلامت است.
وی همچنین درباره وضعیت قرارداد پزشکان با بیمهها گفت: نمیتوان نظام سلامت را به شیوهای اداره کرد که بیمه بگوید با این عدد باید قرارداد ببندید و هر میزان کسورات که خواستیم اعمال میکنیم. اگر جامعه پزشکی ملزم به قرارداد با بیمههاست، پرداخت بهموقع و عادلانه نیز باید یک الزام باشد.
خروج متخصصان؛ زنگ خطری برای نظام سلامت
رئیسزاده در بخش دیگری از سخنان خود درباره وضعیت نیروی انسانی و خروج متخصصان گفت: میزان پروانههای فعالیت در میان پزشکان عمومی نزدیک به ۴۰ درصد و در میان متخصصان حدود ۶۵ درصد است و این آمار نشان میدهد بخشی از ظرفیت نیروی انسانی پزشکی کشور در چرخه ارائه خدمت مستقیم قرار ندارد.
وی با تأکید بر ضرورت حفظ سرمایه انسانی کشور افزود: جامعه پزشکی سرمایه ملی است و باید شرایطی فراهم شود که پزشکان و متخصصان برای ادامه فعالیت حرفهای خود در کشور انگیزه و امکان کافی داشته باشند.
رئیس سازمان نظام پزشکی با اشاره به دستاوردهای کشور در تربیت نیروی متخصص گفت: ایران در زمینه تربیت نیروی تخصصی و فوقتخصصی و کاهش نیاز به اعزام بیماران به خارج از کشور، به دستاوردهای مهمی رسیده است و نباید اجازه دهیم مشکلات اقتصادی و ساختاری موجب از دست رفتن این سرمایه انسانی شود.
وی همچنین با اشاره به خودکفایی کشور در حوزه دارو و تجهیزات پزشکی اظهار کرد: بیش از ۹۰ درصد اقلام دارویی مورد نیاز کشور در داخل تولید میشود و در حوزه تجهیزات پزشکی نیز بخش قابل توجهی از نیاز کشور از طریق تولید داخل تأمین میشود. البته برخی وابستگیها در زمینه تجهیزات و مواد اولیه همچنان وجود دارد که باید برای رفع آنها تلاش شود.
ایران در برخی شاخصهای سلامت در جمع کشورهای برتر جهان
رئیسزاده با اشاره به روند توسعه نظام سلامت کشور گفت: ایران طی چهار دهه گذشته در برخی شاخصهای مهم سلامت پیشرفت قابل توجهی داشته است.
وی افزود: کشور در زمینه کاهش مرگومیر و بهبود شاخصهای سلامت، مسیر قابل توجهی طی کرده و سرعت کاهش برخی شاخصهای مرگومیر در ایران در میان سه کشور اول جهان قرار دارد.
رئیس سازمان نظام پزشکی همچنین با اشاره به افزایش امید به زندگی گفت: امید به زندگی در ایران از حدود ۵۴ تا ۵۵ سال به نزدیک ۸۰ سال رسیده و از نظر سرعت رشد این شاخص، ایران در میان کشورهای برتر جهان قرار دارد.
وی ادامه داد: کشور همچنین در تأمین نیروی تخصصی و فوقتخصصی و کاهش نیاز به اعزام بیماران به خارج از کشور به دستاوردهای مهمی دست یافته است؛ دستاوردهایی که حاصل تلاش جامعه پزشکی، پژوهشگران، دانشمندان و حمایتهای حاکمیتی است.
رئیسزاده تأکید کرد: این دستاوردها باید برای جامعه پزشکی و کل کشور مایه افتخار باشد و باید تلاش کنیم این مسیر ادامه پیدا کند تا ایران بار دیگر به جایگاه شایسته خود در پزشکی جهان برسد.
سلامت؛ یکی از ستونهای تابآوری کشور در شرایط بحران
رئیس سازمان نظام پزشکی با اشاره به تجربه جنگ و نقش جامعه پزشکی گفت: تابآوری ملی فقط به مرزها، موشکها و سامانههای دفاعی محدود نمیشود؛ چراغ اورژانس و اتاق عملی که در روزهای جنگ خاموش نمیشود نیز یکی از ستونهای تابآوری کشور است.
وی افزود: در جنگ ۱۲ روزه، ۶ نفر از اعضای سازمان نظام پزشکی شامل پزشک، دندانپزشک و داروساز به شهادت رسیدند و در جنگ رمضان نیز هشت نفر از اعضای سازمان به شهادت رسیدند؛ در مجموع ۱۴ نفر از اعضای سازمان نظام پزشکی در این دو جنگ به شهادت رسیدهاند.
رئیسزاده با اشاره به خسارات واردشده به زیرساختهای سلامت گفت: برآوردهای موجود از نزدیک به ۸ همت خسارت در حوزه سلامت حکایت دارد و بیش از ۳۰۰ مرکز آسیب دیدهاند؛ از جمله بیش از ۲۰۰ مرکز بهداشتی و درمانی و بیش از ۶۰ بیمارستان.
وی تأکید کرد: جامعه پزشکی در زمان بحران نیز در کنار مردم میماند و بخشی جداییناپذیر از نظام تابآوری کشور است.
پزشک خانواده نباید با «خبر خوب» توسعه پیدا کند
رئیس سازمان نظام پزشکی درباره اجرای طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع نیز گفت: نظام پزشکی صددرصد از اجرای درست و منطقی پزشک خانواده و نظام ارجاع حمایت میکند، اما نباید علاقه و شتاب برای اجرای این طرح موجب قربانی شدن یک اصلاح ساختاری مهم شود.
وی افزود: پزشک خانواده در استانهای فارس و مازندران سالها در مرحله آزمایشی بوده و اکنون نیز در ۶۴ شهر به شکل پایلوت اجرا میشود. ما با اصل اجرای طرح مخالف نیستیم، اما باید از تکرار تجربههای ناموفق گذشته جلوگیری کنیم.
رئیسزاده خواستار ارزیابی مستقل نتایج اجرای طرح شد و گفت: پیش از تعمیم سراسری، باید نتایج اجرای طرح در این ۶۴ شهر بر اساس شاخصهای مشخص و توسط یک هیئت مستقل بررسی شود؛ از جمله جمعیت منتسب به هر پزشک، تعداد پزشکان فعال، نرخ ارجاع الکترونیک، بازخورد ارجاعات، زمان انتظار برای متخصص، وضعیت پرونده الکترونیک، پرداخت از جیب بیمار، پرداخت به پزشک و مراقب سلامت و میزان رضایت پزشک و بیمار.
وی تأکید کرد: پزشک خانواده را نباید فقط با «خبر خوب» توسعه داد؛ باید با داده درست و نتایج واقعی آن را به کل کشور تعمیم داد. پیش از مشخص شدن نتایج دقیق ۶۴ شهر، با تعمیم سراسری این طرح موافق نیستیم.
ضرورت حرکت به سمت استقلال و تابآوری سلامت
رئیسزاده درباره استقلال نظام سلامت نیز گفت: بزرگترین استقلال حوزه سلامت زمانی رقم خورد که کشور توانست نیاز خود به اعزام بیماران به خارج را به میزان چشمگیری کاهش دهد.
وی افزود: در برخی سالها تا سال ۱۳۶۷ بیش از ۱۰ هزار بیمار در سال به خارج اعزام میشدند و سالانه بیش از ۱۵ همت برای این موضوع هزینه میشد، اما نظام سلامت کشور به تدریج به خودکفایی قابل توجهی در تأمین نیروی انسانی و درمان بیماران دست یافت.
رئیس سازمان نظام پزشکی ادامه داد: امروز در صنعت دارو بیش از ۹۰ درصد اقلام در داخل تأمین میشود و در تجهیزات پزشکی نیز وابستگیهای قابل توجه گذشته کاهش یافته است. البته باید برای قطع وابستگیهای باقیمانده در زمینه تجهیزات و مواد اولیه نیز برنامهریزی کرد.
وی در پایان گفت: حوزه سلامت یکی از ستونهای مهم تابآوری ملی است و دستاوردهای چهار دهه گذشته نشان میدهد کشور ظرفیت رسیدن به استقلال بیشتر در این حوزه را دارد؛ به شرط آنکه سرمایه انسانی، منابع مالی، تولید داخلی و زیرساختهای سلامت مورد حمایت قرار گیرند.
